ייעוץ מיני - פסיכותראפיה מינית ממוקדת

הייעוץ המיני נולד לפני כחמישים שנה בניו יורק בידי הלן זינגר קפלן - סקסולוגית, פסיכיאטרית ופסיכולוגית אשר ייסדה את המרפאה הראשונה לטיפול מיני בארה"ב. מחקריה בנושאי מיניות האדם והטיפול המיני נועדו במקורם לרופאי נשים, פסיכיאטרים ועוד מקצועות בריאותיים, לשם הבנת מיניות האדם וטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. לצורך כך הסתייעה קפלן בטכניקות טיפול התנהגותי לצד פסיכואנליזה, ובין תלמידיה המפורסמים נמנית ד"ר רות ווסטהיימר.
 
הייעוץ המיני אינו שונה מייעוץ אחר בכך שהקשר הטיפולי עשוי לחזק את ההנעה – המוטיבציה להשתפרות, יציאה מ"איזורי הנוחות", והפיכת התראפיה לאפקטיבית יותר. במהלכו נעזרים גם במתודות כלליות של טיפול נפשי, וגם באחרות אשר ייחודיות לטיפול המיני. אחת המרכזיות שבהן היא מודל PLISSIT, המגדיר שלבי הרשאה ועזרה מקצועית מצד דרגות אנשי המקצוע ונכונותו של המטופל. טכניקות השלכתיות הן החשובות ביותר בייעוץ המיני, ובמיוחד השימוש בדמיון מודרך וטכניקת חילוף התפקידים.
 
בישראל קיים מחסור משמעותי ביועצי מיניות, הן משום סיבות של שמרנות והן מחוסר מודעות. למעשה, אפילו כיום בתכניות ההכשרה לטיפול משפחתי מתעלמים מנושאי מיניות, בגידות, פארפיליות וסטיות, או התמכרות לפורנוגרפיה.
למרבה הצער, לא פעם מתגלה חשיבותה של מיניות בריאה ותקינה רק בחדרי הגירושין ברבנות. ההנחה היא כי ב-60% ממקרי הגירושים מעורבות תופעות שונות של שעמום מיני, בגידות נפשיות, חוסר ידע על סקס (במיוחד אצל שומרי מצוות) או על רקע רגשות לא מעובדים מהילדות.
 
כיצד נערכת הכשרת יועצי מיניות
סימולציות ומשחקי תפקידים נחשבים לכלים היעילים ביותר בלימודי ייעוץ מיני. העיסוק בהם מתחיל כבר ביום הראשון ללימודים, לצד התעמקות בספרות עדכנית המיועדת להרחיב הן את הידע בתחום המיניות, והטמעת הגישה הרצויה לייעוץ אינטימי.
כדי לדעת כיצד לעודד לכך בהמשך את מטופליהם, המשתתפים מתבקשים להתגבר בעצמם על הבושה והמבוכה הטבעית באותם נושאים רגישים. נדרשת מידה של דוגמא אישית וגישה לא שיפוטית, כזו אשר מקבלת כל אדם ברגישות וללא ביקורת. המשימה מצריכה מהם לגייס את הידע ואת ניסיון החיים שצברו כדי להעלות בעיות בהן נתקלים זוגות בחיי היום יום שלהם.
במהלך ההכשרה נלמדים פרוטוקולים טיפוליים בעיקר מארצות הברית, התאוריות המשמשות בשירות המיניות, עבודה על פי הגישה ההומניסטית, ייעוץ על פי הגישה המערכתית, לימודי מגדר, נטורופתיה מינית, וטכניקות כמו חזרה לעבר. אימאגו - טיפול נרטיבי נפשי שנלמד גם הוא, עוסק בסיפור חיי המטופל, בעיותיו וקשייו, ומנסה לבנות נראטיב חדש שיקל על אותן התמודדויות. במקביל נלמדים כמובן מחקרים ועבודות של תיאורטיקנים חשובים כגון אסתר פרל, רות ווסטהיימר, עידן מיליצר, מייקל וייט ודיוויד שנארץ'.
 
ההכשרה נערכת בדגש על אתיקה מקצועית מחמירה וגבולות בריאים ביחס לנושאים המועלים בייעוץ. כבר בתחילת הדרך נערכים תרגולים ומפגשי הדרכה קבוצתית ופרטנית. הנחת הבסיס לטיפול היא כי כל אדם שואף להיות מאושר ולקיים חיי נישואים טובים ומספקים. כאשר מתפתח קושי בהשגת אותן מטרות, יש לבחון מהו מקורו ומדוע בעצם נבע. טעות ושגיאה נפוצה היא להאשים קודם כל את אישיות הפונה, וזאת טרם שנבדקו הקשיים אשר ניצבו בדרכו.
 
הרגישויות האישיות של כל תלמיד ותלמידה הן אשר מסייעות בידם במשימתם. גם מטלות הלימודים וגם העיסוק העתידי משיקים למצבי החיים האמתיים, לכן הדוגמה האישית, החוויה הפרטית וחוכמת החיים של המטפל הן יסודות חיוניים ליכולותיו העתידיות. החשיפה האינטימית הנדרשת נעשית בצורה רגישה, חייכנית ומלאת הומור אשר מקלה על התהליך שעלול להיות מכביד בנסיבות אחרות, והופכת אותו למשתף, מכיל ונוח.
 
אפשרויות תעסוקה בתחום הפסיכותרפיה המינית
ייעוץ מיני הוא תחום חדש יחסית, ומוכר בארץ רק במשך עשור או שניים, מה שמעניק אפשרויות נרחבות להשתלבות בו. הוא מתאים במיוחד למי שכבר יש בידם רקע נרחב בפסיכולוגיה, ואפילו תואר שני, מה שיקל עליהם על הקושי בייעוץ אישי או זוגי. יועצי מיניות דרושים במיוחד על רקע העובדה שפסיכולוגים ממעטים מאוד כיום לעסוק במיניות במהלך הייעוץ, פשוט משום שלא הוכשרו לכך ואין חינוך לייעוץ מיני בבתי הספר לפסיכולוגיה. הייעוץ משתלב עם טיפול אישי פרטני, זוגי ובבני נוער, כמו גם הרצאות על מין לקהל הרחב. האינטרנט מציע אפשרות פרסום יעילות בהרבה מתחומי טיפול ותרפיה אחרים.­
 

מלכה ספקטור , מייסדתהמרכז ללימודי זוגיות ומיניות , יועצת אישית, זוגית ומשפחתית מוסמכת, בעלת תואר בפסיכולוגיה ולימודי מגדר מאוניברסיטת צ'אפל היל צפון קרוליינה, בוגרת החוג לטיפול משפחתי באוניברסיטת תל אביב, מרצה ומנחה סדנאות בנושאי מיניות, יחסים והעצמת התשוקה.